Tiểu đường và mang thai

Bệnh tiểu đường phổ biến xảy ra ở hầu hết phụ nữ mang thai. Đa số nếu bị tiểu đường sẽ tiếp tục sinh con khỏe mạnh, nhưng có một số biến chứng có thể xảy ra mà bạn nên biết.

Nó không bao gồm bệnh tiểu đường thai kỳ – lượng đường trong máu cao phát triển trong khi mang thai và thường biến mất sau khi em bé được sinh ra.

Điều đó có ý nghĩa gì đối với bạn?

Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2, bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Bệnh này làm tăng nguy cơ sinh khó hơn, phải sinh mỗ hoặc nguy cơ hơn là sảy thai

Những người bị bệnh tiểu đường có nguy cơ phát triển các vấn đề với mắt của họ (bệnh võng mạc tiểu đường) và thận (bệnh thận do tiểu đường). Một số người mắc bệnh tiểu đường loại 1 có thể phát triển bệnh nhiễm ketoacidosis tiểu đường, nơi các hóa chất độc hại được gọi là xeton tích tụ trong máu.

Mang thai có thể làm tăng nguy cơ phát triển những vấn đề này hoặc làm cho bệnh tiều đường của bạn hiện tại tồi tệ hơn.

Điều đó có ý nghĩa gì với em bé của bạn?

Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2, em bé của bạn có thể có nguy cơ cao hơn về sức khỏe ngay sau khi sinh, chẳng hạn như các vấn đề về tim và hô hấp, và cần được chăm sóc tại bệnh viện hoặc sẽ bị béo phì hoặc tiểu đường sau khi lớn lên.

Ngoài ra còn có một cơ hội cao hơn một chút của em bé của bạn được sinh ra với dị tật bẩm sinh, đặc biệt là tim và hệ thống thần kinh bất thường, hoặc bị chết hoặc chết ngay sau khi sinh.

Nhưng quản lý bệnh tiểu đường của bạn tốt, trước và trong khi mang thai của bạn, sẽ giúp giảm bớt những rủi ro này.

Giảm rủi ro

Cách tốt nhất để giảm thiểu rủi ro cho bạn và con bạn là đảm bảo bệnh tiểu đường của bạn được kiểm soát tốt trước khi bạn có thai.

Trước khi bạn bắt đầu thử một em bé, hãy hỏi bác sĩ chuyên khoa GP hoặc chuyên gia tiểu đường (bác sĩ chuyên khoa tiểu đường) để được tư vấn. Bạn nên được giới thiệu đến một phòng khám tiền sử tiểu đường để được hỗ trợ.

Tìm các dịch vụ hỗ trợ bệnh tiểu đường gần bạn.

Bạn nên được xét nghiệm máu, gọi là xét nghiệm HbA1c, mỗi tháng. Điều này đo mức glucose trong máu của bạn.

Tốt nhất là nếu mức độ không quá 6,5% trước khi bạn có thai. Nếu bạn không thể đạt được mức dưới 6,5%, hãy cố gắng làm cho nó càng gần càng tốt để giảm nguy cơ biến chứng cho bạn và con bạn.

Nếu mức đường huyết của bạn cao hơn 10%, nhóm chăm sóc của bạn nên khuyên bạn không nên thử cho em bé cho đến khi nó giảm.

Bạn nên tiếp tục sử dụng biện pháp tránh thai cho đến khi bạn kiểm soát được lượng đường trong máu. Bác sĩ chuyên khoa về GP hoặc tiểu đường của bạn có thể tư vấn cho bạn cách tốt nhất để làm điều này.

Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1, bạn nên dùng các que thử và một màn hình để kiểm tra mức ketone trong máu của bạn, để kiểm tra tình trạng nhiễm ketoacidosis tiểu đường. Bạn nên sử dụng chúng nếu mức đường huyết của bạn cao, hoặc nếu bạn đang nôn mửa hoặc bị tiêu chảy.

Axít folic

Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường nên uống liều cao hơn 5 miligam (mg) axit folic mỗi ngày trong khi cố gắng mang thai và cho đến khi họ mang thai 12 tuần. Bác sĩ của bạn sẽ phải kê đơn này, vì 5mg viên không có sẵn trên quầy.

Dùng axit folic giúp ngăn ngừa em bé phát triển dị tật bẩm sinh, chẳng hạn như chứng nứt đốt sống.
Điều trị bệnh tiểu đường của bạn trong thai kỳ

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên thay đổi chế độ điều trị của bạn trong khi mang thai.

Nếu bạn thường uống thuốc để kiểm soát bệnh tiểu đường của mình, thông thường bạn sẽ được khuyên nên chuyển sang tiêm insulin, có hoặc không có một loại thuốc có tên là metformin.

Nếu bạn đã tiêm insulin để kiểm soát bệnh tiểu đường, bạn có thể cần phải chuyển sang một loại insulin khác.

Nếu bạn dùng thuốc cho các bệnh liên quan đến bệnh tiểu đường, chẳng hạn như huyết áp cao, những thuốc này có thể phải thay đổi.

Điều quan trọng là phải tham dự bất kỳ cuộc hẹn nào được thực hiện cho bạn để nhóm chăm sóc của bạn có thể theo dõi tình trạng của bạn và phản ứng với bất kỳ thay đổi nào có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn hoặc con bạn.

Bạn sẽ cần phải theo dõi lượng đường trong máu của bạn thường xuyên hơn trong khi mang thai, đặc biệt là vì buồn nôn và nôn (ốm nghén) có thể ảnh hưởng đến chúng. Bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn sẽ có thể tư vấn cho bạn về vấn đề này.

Giữ lượng đường trong máu của bạn thấp có thể có nghĩa là bạn có các cuộc tấn công đường huyết thấp hơn (hypoglycaemic) (“hypos”). Đây là vô hại cho em bé của bạn, nhưng bạn và đối tác của bạn cần phải biết làm thế nào để đối phó với chúng. Nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia về bệnh tiểu đường của bạn.